申し込みから診療開始までの流れ

申し込みに関して

訪問診療の申込みに関しては様々な方法があります。以下に各種の方法を記載します。

ご家族や本人からの依頼

ウェブ上のお問い合わせフォーム、お電話、ファクスなど様々な方法に対応しております。検討している段階でも構いませんので、是非ともお問い合わせください。

例えば、数年後に考えている、というくらいの曖昧な状態でも問題ありません。その後、当院から勧誘のご連絡をすることも一切ありませんので、ご安心ください。

一度訪問診療のご依頼を承りましたら、その後のプロセスは当院にて手続きを行うことができます。

病院からのご紹介

主に病院の地域連携室や退院調整看護師からの依頼となります。

入院されている病院からの依頼の際は担当医からの紹介状はスムーズに手配でき、状況に応じて退院時カンファレンスの開催ができるため、在宅へのスムーズな移行ができるでしょう。

ご自宅で生活をされていてどちらかの医療機関を通院されている方は通院先の医療機関、または担当のケアマネージャーの方がいらっしゃればケアマネージャー、または直接当院にお問い合わせ下さい。

退院時カンファレンスとは

病院側が主催者で、病院を退院する際に病院側と在宅支援する側で退院後の環境整備を行うために擦り合わせを行うために開催します。

患者様、ご家族、病院側からは病棟担当医、病棟看護師、退院調整看護師などが出席し、在宅支援側としては訪問診療医、訪問看護師、ケアマネージャー、デイサービス担当者、福祉用具業者などが一堂に会して今後の在宅療養について話し合います。

メンバーはその時々のケースによって変化します。

この会議では、在宅での福祉用具の設置、訪問診療と訪問看護の頻度、退院日とそれに伴う退院時処方の日数や初診日の設定、どのような状態になったら再入院となるか、など退院当日から安全に在宅療養ができるように万全の準備を行います。

介護事業者からの申し込み

入居されているグループホームや老人ホーム、ケアマネージャー、訪問看護などからの依頼があります。

多くの介護事業者には訪問診療を依頼したノウハウがありますので、スムーズに訪問診療に移行することができます。

診療開始までのプロセス

申し込みの際に患者様の病状やご家族の連絡先などの基本情報をお伺いします。通院中、入院中の医療機関から紹介状を作成していただくと助かります。

また、担当のケアマネージャーがいらっしゃる場合はケアマネージャーよりフェイスシート(患者様の日常生活の様子や住宅環境などの詳細情報が記載されたもの)など、患者様に関する追加情報もご提供いただきます。

事前説明(訪問診療の開始前の事務手続き)

当院スタッフよりご家族にご連絡をさせていただき、ご自宅または入所先の施設にお伺いして、訪問診療の費用などについてご説明します。

また、患者様のご様子やご家族の連絡先の確認や同意書への記入、捺印など手続きをさせていただきます。所要時間はおおよそ1時間程度です。

なお、以下にあるような保険証等のご準備と書類へのご記入をお願いしております。

  • 健康保険証(マイナ保険証)
  • 介護保険証(認定を受けている方)
  • 介護保険負担割合証(対象となる方)
  • 重度医療受給者証など(お持ちであれば)
  • 口座引き落としの際の口座がわかるもの
  • 印鑑(引き落とし口座の金融機関の届け出印、認印)
  • お薬手帳
  • 同意書(訪問診療に入らせていただくために必要な書類です)※
  • 診療に関する希望書※
  • 問診票(ご家族の連絡先など)※

※事前説明時に書類をお持ちしご記入いただきます。

初診(訪問診療開始)

当院の初診時には、あらかじめご記入いただいた意向確認書「診療に関する希望書」の内容を医師が確認させていただきます。

また、患者様の体調や診療頻度などについて、患者様やご家族が心配なことや不明なことなどあらかじめ質問を準備していただくと不安解消につながります。

初診時にはケアマネージャーや訪問看護などが同席されることもあります。担当のケアマネージャーがいらっしゃる場合は、初診時にサービス担当者会議が開催されることもあります。

紹介状は初診時に必須ではありませんが、あると大変助かります。かかりつけ医がいない場合、紹介状は不要です。

サービス担当者会議


ケアマネージャーが主催し、在宅支援の担当者が自宅に集まり、今後の医療介護体制について話し合いをします。

ケアマネージャーが作成したケアプラン(介護内容をカレンダー形式で記載し、介護点数も含めた詳細計画)を基に、今後の介護体制を構築します。

この会議は、自宅内の患者様の動線や室内の問題点などを実際の環境で話し合える貴重な機会です。当院は、サービス担当者会議には可能な限り出席したいと考えています。

皆様の日程が合えば、初診時にサービス担当者会議に開催していただくようにケアマネージャーにお願いしています。

費用の請求

費用に関しては月末に金額が確定されますので、当院においては、当月の費用として翌月15日ごろまでに請求書を郵送させていただき、27日に所定の口座より引き落とし、という流れになります。

以上が申込から初診までのプロセスでした。