寝たきりの方の訪問診療｜利用条件・受けられる医療処置・申し込み方法

2026年6月3日

寝たきりのご家族を自宅で介護していると、通院のたびに身体的・精神的な負担が重くのしかかります。訪問診療を利用すれば、医師が定期的にご自宅へ訪問し、ベッドサイドで診察や検査、必要な医療処置まで受けられます。

「うちの家族でも利用できるの？」「自宅でどんな治療が受けられるの？」そんな不安を抱えている方に向けて、利用条件から申し込みの流れまで丁寧にまとめます。

寝たきりでも医師が自宅に来てくれる｜訪問診療なら安心して療養できる

訪問診療とは、通院が難しい患者さんのご自宅に医師が定期的に訪問して診察を行う医療サービスです。寝たきりの方でも、住み慣れた自宅で継続的に医師の診察を受けられます。

訪問診療と往診はまったく別のしくみ

訪問診療と往診は、どちらも「医師が自宅に来てくれる」という点では同じに見えるかもしれません。しかし両者は根本的に異なるしくみです。

訪問診療は、あらかじめ立てた診療計画にもとづいて月2回程度、定期的に医師が訪問します。一方の往診は、急な体調不良が起きたときに臨時で医師を呼ぶ対応を指します。

定期的な訪問と緊急時の対応、この2つを組み合わせることで、切れ目のない在宅医療が実現するのです。

定期訪問だから体調の変化を早期に見つけられる

病院に通う場合、体調に異変を感じてからようやく受診するケースが大半でしょう。訪問診療では、2週間に1回のペースで医師が診察に訪れるため、ご本人やご家族が気づかない小さな変化も見逃しにくくなります。

たとえば、血圧の緩やかな上昇傾向や皮膚の色調変化など、定期的に同じ医師が診ているからこそ察知できる兆候は少なくありません。早めに対処できれば、入院を回避できる可能性も高まります。

訪問診療と往診の比較

項目	訪問診療	往診
訪問の頻度	計画的に月2回程度	患者さんの求めに応じ臨時
診療計画	あり	なし
対象となる場面	継続的な療養管理	急な体調悪化や容態変化

24時間対応のクリニックなら夜間の急変にも駆けつけてもらえる

「夜中に具合が悪くなったらどうしよう」という不安は、在宅療養をしているご家族にとって大きな心配事でしょう。在宅療養支援診療所の指定を受けたクリニックであれば、24時間365日の電話対応と緊急往診の体制を整えています。

深夜であっても電話一本で医師に相談でき、必要があればそのまま往診に来てもらえます。こうした体制があることで、ご家族の精神的な負担もずいぶん軽くなるはずです。

寝たきりの方が訪問診療を利用するための条件は意外とハードルが低い

訪問診療を始めるのに特別な資格や厳しい審査は必要ありません。「一人での通院が困難である」という条件を満たせば、幅広い方が訪問診療の対象になれます。

「通院が困難」と判断されれば訪問診療の対象になれる

訪問診療の対象となる基本条件は、「居宅で療養しており、疾病や傷病のために通院が困難な方」です。寝たきりの状態にある方はもちろん、歩行が不安定で外出に大きな危険を伴う方も該当します。

認知症のために一人で通院できない方や、人工呼吸器・胃ろうなどの医療機器を使用していて移動が困難な方も、訪問診療の対象に含まれます。主治医が「通院困難」と判断すれば利用を始められるので、まずは相談してみてください。

要介護認定を受けていなくても利用できる

「介護認定を受けていないと訪問診療は使えないのでは？」と心配される方がいますが、要介護認定の有無は訪問診療の利用条件には含まれていません。介護保険と医療の制度は別々に運用されているためです。

もちろん、要介護認定を受けていればケアマネジャーを通じた相談がスムーズになるという利点はあります。ただし認定がなくても、医師が通院困難と判断すれば訪問診療はスタートできます。

年齢制限なし｜小児から高齢者まで幅広く対象になる

訪問診療には年齢の上限も下限もありません。高齢の方だけでなく、小児や若い世代の方も対象になります。難病や障害のために在宅で療養している若年層の方にも、訪問診療は開かれた制度です。

「まだ若いから対象外では」と遠慮する必要はまったくないので、通院に困っている方はぜひ医療機関に問い合わせてみましょう。

訪問診療の対象となる主な条件

条件	具体例
通院が困難	寝たきり・歩行困難・認知症による外出困難
医療機器を使用中	人工呼吸器・在宅酸素・胃ろう・経管栄養など
退院後の在宅療養	病院での治療後、自宅で継続的な管理が必要な方
終末期の在宅療養	自宅での看取りを希望されている方

寝たきりの方が訪問診療で受けられる医療処置は想像以上に幅広い

訪問診療で受けられる医療処置は、血圧測定や聴診だけにとどまりません。血液検査から点滴、褥瘡（じょくそう＝床ずれ）のケア、さらには緩和ケアまで、病院に近い水準の医療を自宅で受けることができます。

血液検査やエコー検査もベッドサイドで実施できる

「自宅で検査なんてできるの？」と驚かれるかもしれませんが、訪問診療では採血による血液検査や尿検査、心電図検査、さらにポータブルの超音波（エコー）検査まで対応しています。

検査結果をもとに薬の調整や治療方針の見直しを行うため、入院しなくても適切な医療管理を継続できるのが大きな強みです。

点滴・注射・褥瘡ケアなど日常的な医療行為に幅広く対応

脱水時の点滴や痛み止めの注射、褥瘡の洗浄・ガーゼ交換といった処置は、訪問診療で頻繁に行われる医療行為です。傷の状態を写真で記録しながら経過を追えるため、治療の進捗もわかりやすくなります。

ほかにも、尿道カテーテルの交換やストーマ（人工肛門）の管理など、日常的に必要となる医療処置に幅広く対応してもらえます。

自宅で受けられる主な医療処置

分類	具体的な処置内容
検査	血液検査・尿検査・心電図・エコー検査
注射・点滴	皮下注射・静脈点滴・中心静脈栄養の管理
創傷ケア	褥瘡の処置・縫合後の抜糸・ガーゼ交換
カテーテル管理	尿道カテーテル交換・胃ろう管理・ストーマケア
呼吸管理	在宅酸素療法・人工呼吸器の設定確認

在宅酸素療法や経管栄養など長期管理が必要な治療も受けられる

慢性呼吸不全のために在宅酸素療法（HOT）を使っている方や、口から食事をとることが難しく経管栄養で栄養を補っている方にも、訪問診療は対応しています。

機器のトラブルや体調の変化に対しても、定期訪問のたびにチェックしてもらえるので安心です。

こうした長期管理が必要な治療こそ、通院の負担なく自宅で継続できる訪問診療との相性がよいといえるでしょう。

終末期の緩和ケアを住み慣れた自宅で受ける選択肢もある

「最期は自宅で過ごしたい」という願いを叶えるために、訪問診療では終末期の緩和ケアにも対応しています。痛みのコントロールや精神的なサポートを含め、患者さんとご家族が穏やかに過ごせるよう医療チーム全体で支えます。

在宅での看取りは決して特別なことではなく、訪問診療のチームと連携すれば十分に実現できる選択肢です。不安がある場合は、まず担当の医師に率直に気持ちを伝えてみてください。

寝たきりの方の訪問診療｜申し込みから利用開始までは意外とシンプル

訪問診療の申し込み手続きは、難しい書類や複雑な審査があるわけではありません。相談から利用開始まで、おおむね2週間ほどで進められるケースがほとんどです。

まずはかかりつけ医やケアマネジャーに相談してみよう

訪問診療を始めたいと思ったら、まずは今のかかりつけ医や担当のケアマネジャーに相談するのが一番スムーズな方法です。入院中の方は、病院の地域連携室やソーシャルワーカーに声をかけてみてください。

相談を受けた専門職が、お住まいの地域で対応可能な訪問診療クリニックを紹介してくれます。どの医療機関が合っているかを一緒に検討してもらえるので、ご家族だけで探す負担が減るでしょう。

訪問診療クリニックへ直接問い合わせても大丈夫

かかりつけ医がいない場合や、すでに気になるクリニックがある場合は、ご家族が直接電話で問い合わせることもできます。多くのクリニックでは相談員や看護師が電話対応してくれるため、初めてでも丁寧に案内してもらえます。

問い合わせの際には、患者さんの現在の病状や使用している医療機器、住所などを簡単に伝えると話がスムーズに進みます。

初回面談から訪問開始までは2週間程度が目安

クリニックへの相談後、まず相談員や看護師がご自宅を事前に訪問し、患者さんの状態を確認します。診療方針や訪問スケジュール、費用の説明を受けたうえで、内容に納得できれば契約に進みます。

契約が済んだら初回の訪問日を決め、いよいよ訪問診療のスタートです。相談から開始まで、おおよそ1〜2週間程度が目安になります。急ぎの場合はその旨を伝えれば、可能な範囲で対応してもらえるでしょう。

初回面談で準備しておくとよいもの

かかりつけ医からの診療情報提供書（紹介状）
各種保険証（医療保険証・介護保険証）
お薬手帳・現在服用している薬の一覧
印鑑（契約手続きに必要な場合がある）

寝たきりの方の訪問診療にかかる費用と毎月の自己負担はどれくらい？

訪問診療の費用は全国共通の診療報酬にもとづいて算定されるため、どの医療機関を選んでも基本的な料金体系は同じです。毎月の自己負担額は、負担割合によって大きく変わります。

訪問診療の料金は診療報酬で全国一律に決まっている

訪問診療の料金は、厚生労働省が定める診療報酬の点数表に従って計算されます。クリニックが独自に料金を設定しているわけではないため、「高額な費用を請求されるのでは」という心配はいりません。

基本となるのは「在宅患者訪問診療料」で、ここに検査や処置の費用、薬の処方料などが加わります。

月2回の訪問なら自己負担は約7,000円前後が目安

月2回の定期訪問を受けた場合、1割負担の方であれば月々の自己負担は約6,000〜7,000円程度が目安です。3割負担の方は月額約18,000〜20,000円ほどになります。

ただしこの金額はあくまで目安であり、検査の回数や処置の内容、使用する医療機器によって変動します。正確な費用は事前面談のときにクリニックへ確認しておくと安心です。

負担割合別の月額自己負担の目安（月2回訪問の場合）

負担割合	月額自己負担の目安
1割負担	約6,000〜7,000円
2割負担	約12,000〜14,000円
3割負担	約18,000〜20,000円

高額療養費制度を活用すれば月々の上限を抑えられる

医療費が高額になった月には、高額療養費制度を利用することで自己負担額に上限が設けられます。年齢や所得に応じた上限額が決まっており、それを超えた分は払い戻しを受けられるしくみです。

申請は加入している健康保険の窓口で行います。訪問診療のクリニックでも制度の説明をしてくれる場合が多いため、費用が心配な方は遠慮なく相談してみてください。

寝たきりの方の訪問診療をスムーズに受けるために家族が準備しておきたいこと

訪問診療が始まる前に、ご家族が少し準備をしておくだけで、医師の診察がスムーズに進みます。難しいことは何もありませんので、できる範囲で整えておきましょう。

診察スペースの確保とベッド周りの動線を整えておく

医師や看護師がベッドサイドで診察を行うため、ベッドの片側にはある程度のスペースを確保しておくと診療がはかどります。血圧計や聴診器を使うときに腕を出せるスペースがあれば十分です。

大がかりな模様替えは必要ありません。ベッド周りに物が積み重なっている場合は、診察日までに少し片づけておく程度で大丈夫です。

お薬手帳・既往歴・アレルギー情報をひとつにまとめておく

初回の訪問時には、これまでの病歴や現在飲んでいる薬、アレルギーの有無などを医師に伝える必要があります。お薬手帳を手元に用意しておくことに加え、過去の入院歴や手術歴をメモにまとめておくと、問診がスムーズに進みます。

ご家族が代わりに説明する場面も多いため、患者さん本人しか知らない情報がないか、事前に確認しておくとよいでしょう。

緊急時の連絡先リストを見やすい場所に貼っておく

訪問診療クリニックの電話番号、担当医師の名前、ケアマネジャーの連絡先、近隣の救急病院の情報など、緊急時に必要な連絡先をひとつのリストにまとめておきましょう。冷蔵庫の扉や電話の近くなど、すぐ目に入る場所に貼っておくのがおすすめです。

夜間や休日に急変が起きたとき、慌てずに電話できる環境を整えておくだけで、ご家族の安心感が大きく違ってきます。

訪問診療開始までに用意しておきたいもの

お薬手帳と現在服用中の薬の現物
既往歴・手術歴・アレルギー情報をまとめたメモ
緊急連絡先リスト（クリニック・ケアマネ・救急病院）
ベッド周りの診察スペース（片側に人が立てる程度）

医師・看護師・ケアマネが連携して寝たきりの方の在宅生活を支えてくれる

訪問診療は医師一人で行うものではなく、看護師・薬剤師・ケアマネジャー・リハビリ専門職などが連携して患者さんを支えるチーム医療です。多職種が力を合わせることで、医療面だけでなく生活全体をサポートしてもらえます。

訪問診療チームは多職種で構成される

訪問診療のチームには、医師のほかに訪問看護師や薬剤師、理学療法士、作業療法士、管理栄養士などが参加しています。それぞれの専門性を活かして、患者さんの療養生活を多方面から支えています。

たとえば、薬剤師が自宅まで薬を届けて服薬指導を行ったり、理学療法士が寝たきりの方の関節拘縮を防ぐリハビリを行ったりするケースもあります。

訪問診療チームの構成と担当する業務

職種	主な担当業務
医師	診察・検査・処方・治療方針の決定
訪問看護師	バイタル測定・処置・日常生活の観察
薬剤師	薬の配達・服薬指導・副作用の確認
理学療法士	関節の可動域訓練・筋力低下予防
ケアマネジャー	介護サービスの調整・医療との連携