疼痛管理・緩和ケア– category –

在宅ホスピスは制度の正式名称ではなく、自宅で終末期ケアを受ける形を指す通称です。支えている診療報酬の仕組みと、緩和ケア病棟との対象・体制・費用の違いを並べて整理します。

在宅緩和ケアのメリットとデメリットを、住み慣れた家で過ごせる利点と、夜間の対応や介護の担い手が要る負担の両面から、公的な制度の定めに沿って並べ、家族が判断するための材料をそろえます。

緩和ケアへの移行は余命の宣告ではありません。世界保健機関の定義や国の方針をもとに、診断された時から治療と並行して受けられる仕組みと、病棟から自宅へ戻れる道筋を整理します。

緩和ケアの費用を、在宅と緩和ケア病棟（ホスピス）の自己負担額で並べて比べます。高額療養費の月額上限、食費や差額ベッド代など保険の外に残る費目、介護保険側の負担までまとめました。

緩和ケアのモルヒネで余命が縮まるのかを、日本緩和医療学会と厚生労働省の記述からたどります。医療用麻薬の中毒・呼吸抑制・最後の手段という不安を、根拠を示して一つずつ整理します。

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